La saignée

La saignée

 

 

La saignée ou phlébotomie est un prélèvement sanguin veineux réalisé sur prescription médicale dans un but thérapeutique

Indications:

- Maladie de vasquez: Polyglobulie importante/hyperleucocytose/hyperplaquetose

DANGER de la maladie de vasquez: L'hyperviscosoté du sang risque d'entraîner des thromboses vasculaires (cérébrale).

BUT de la saignée dans la maladie de vasquez: Créer une carence en fer qui freinera l'érythropoïèse. Souvent abondante pour stabiliser le taux d'hématocrite et réduire la viscosité du sang.

- L'hémochromatose: Augmentation de l'absorbtion intestinale du fer, entraînant une accumulation de fer dans tous les organes vitaux.

Soit primaire: facteur héréditaire

Soit secondaire: transfusions répétées

BUT de la saignée dans l'hémochromatose: Forcer le corps à aller puiser dans les organes vitaux atteints le surplus de fer afin de fabriquer de nouveaux globules rouges et obtenir une féritine inférieure à 50%.

 

Contre-indication de la saignée:

- Chez les femmes en période d'activité génitale

- Au cours d'une grossesse

- Si modification du volume des règles

 

Matériels:

- Flacon sous-vide gradué

- Trousse à saignée

- masque, sterilium°, gants jettables, bassin réniforme, protection

- Tensiomètre, stétoscope, brassard

- Solution anti-bactérienne

- Compresses, tampons, sparadrap

- KTR 16-18G

 

Risques durant la saignée:

- Hypotension

- Lipothymie

- Vertige

 

Surveillance du patient:

AVANT:

- Prendre les paramètres (puls et T.A.), noter sur la feuille de suivi. Si T.A. descend prévenir le médecin. Mettre au marqueur une ligne limite à prélever dans la position d'écoulement.

PENDANT:

- Prélevement de sang (via dispositif à prélèvement), surveiller les risques. Si hypo T.A.: réduire le débit d'écoulement ou stopper la saignée. Prendre paramètres.

APRES:

- Paramètres + surveiller les risques (lever progressif).

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